Nagły ból pleców jest zwykle spowodowany przepukliną dysku.Krążek międzykręgowy stanowi bufor pomiędzy kręgami i przez lata przenosił duże obciążenia.Kiedy stają się kruche i pękają, części tkanki mogą wystawać i naciskać na nerw lub kanał kręgowy.Może to powodować silny ból.Często dotknięty jest zwłaszcza kręgosłup lędźwiowy.Przepuklina dysku zwykle kurczy się sama pod wpływem leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ale w cięższych przypadkach konieczna jest operacja.
Przepukliny dysku lędźwiowego nie należy stosować do przysiadów w pokazanej formie: Podczas wykonywania przysiadów cały kręgosłup pochyla się do przodu.Główne zgięcie kręgosłupa występuje w odcinku piersiowym.Jeśli górna część ciała zostanie uniesiona wyżej, siła ścinająca będzie bliżej dolnego trzonu kręgowego.Jeśli występuje problem przepukliny krążka międzykręgowego, działająca wstecz siła ścinająca spowoduje cofnięcie się krążka międzykręgowego.wystawać.
Powszechnym problemem jest także noszenie ciężkich przedmiotów, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na swoją postawę.Najlepiej ugiąć kolana i wyprostować talię, jak pokazano na rysunku.Proste nogi pochylają się i pochylają głowę, aby podnosić ciężkie przedmioty.Siła ścinająca działająca na krążek międzykręgowy w odcinku lędźwiowym jest zbyt duża.Od przodu krążek międzykręgowy wybrzusza się do tyłu, długotrwałe zginanie lub z innych powodów (takich jak wisząca talia w powietrzu, kręgosłup piersiowy oparty o krzesło) powoduje wygięcie trzonu kręgowego do przodu, co spowoduje wybrzuszenie krążka międzykręgowego do tyłu i ostatecznie doprowadzić do przepukliny.Obecnie większość wyników badań krajowych i zagranicznych wskazuje, że częstym lub nagłym zgięciem i rotacją ciała jest główny czynnik prowadzący do przepukliny dysku lędźwiowego.
Przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym na ogół nie wymaga natychmiastowej operacji.Najpierw powinieneś aktywnie przeprowadzić rehabilitację, aby sprawdzić, czy objawy można złagodzić.Ogólnie rzecz biorąc, przepuklina dysku lędźwiowego może mieć dobre rokowanie po okresie systematycznej rehabilitacji.
Aby przeprowadzić operację, muszą zostać spełnione następujące warunki
1 Leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne lub nawraca, a objawy są poważne i wpływają na pracę i życie.
2. Objawy uszkodzenia nerwu są oczywiste, rozległe, a nawet stale się pogarszają.Podejrzewa się, że doszło do całkowitego pęknięcia pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego i fragmenty jądra miażdżystego wystają do kanału kręgowego.
3 Przepuklina środkowego dysku lędźwiowego z dysfunkcją jelit i pęcherza.
4 W połączeniu z oczywistym zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Istnieje kilka rodzajów operacji kręgosłupa lędźwiowego:
1. Konwencjonalna chirurgia otwarta:
Konwencjonalna chirurgia otwarta obejmuje: całkowitą laminektomię, hemilaminektomię, przezbrzuszną operację krążka międzykręgowego, zespolenie kręgów itp. Celem operacji jest bezpośrednie usunięcie jądra miażdżystego chorego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym i złagodzenie ucisku korzeni nerwowych, aby osiągnąć cel leczenia.Ze względu na ograniczenie szczególnej pozycji fizjologicznej kręgów lędźwiowych operacja niszczy prawidłową fizjologiczną strukturę kręgów lędźwiowych, czego skutkiem jest duży uraz chirurgiczny, który łatwo spowodować pooperacyjną niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa, zrosty blizn pooperacyjnych, oraz szereg działań niepożądanych, takich jak przypadkowe uszkodzenie korzenia nerwowego podczas operacji.Zatem większość pacjentów boi się operacji, jak uniknąć powyższych działań niepożądanych spowodowanych operacją?Zawsze stanowiło to poważny problem w środowisku medycznym.
2. Chirurgia małoinwazyjna krążka międzykręgowego
Aby uniknąć poważnych problemów związanych z urazami w przypadku konwencjonalnej chirurgii otwartej oraz zmniejszyć ryzyko operacji i wystąpienia powikłań, mikrochirurgia i chirurgia krążka międzykręgowego lędźwiowego wspomagana artroskopowo zmniejszają uszkodzenia normalnych kości i stawów podczas operacji, ale chirurgia minimalnie inwazyjna jest operacja, ale wiąże się z ryzykiem i powikłaniami.Kolejnym poważnym problemem jest to, że po zmniejszeniu pola operacyjnego trudno jest czysto i całkowicie usunąć jądro miażdżyste chorego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym, co zwiększa ryzyko niepowodzenia operacji.
3. Przezskórne nacięcie i odsysanie:
U pacjentów z przepukliną krążka lędźwiowego większość przepuklin krążków jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem wewnątrz krążka.Przezskórne nakłucie i odsysanie mogą znacznie obniżyć ciśnienie śródkrążkowe i zmniejszyć zawartość przepukliny dysku, zmniejszając lub eliminując w ten sposób objawy ucisku nerwu przez występ.Zaletą tej metody jest to, że podczas operacji，tUszkodzenia są niewielkie, jednak wadą jest to, że operacja koncentruje się głównie na dekompresji, która jest skuteczna w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego.
Efekt uśmierzający ból wertebroplastyki jest oczywisty i zwykle w ciągu 24 godzin można wznowić proste ruchy ciała, a leki przeciwbólowe można zmniejszyć lub nawet zaprzestać.W osteoporotycznym trzonie kręgowym znajduje się wiele małych dziur, a klej kostny może wypełnić te małe dziury, wzmacniając trzon kręgowy i zmniejszając ryzyko nawrotu złamań.
Jakie są zalety wertebroplastyki?
Znacząco zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak hipostatyczne zapalenie płuc, spowodowane długotrwałym leżeniem w łóżku.
Tradycyjne, zachowawcze metody leczenia złamań trzonów kręgów obejmują leżenie w łóżku, gipsowanie, unieruchomienie szynami itp. Jednakże znaczna liczba pacjentów cierpi na powikłania, takie jak kifoza, ból krzyża, rwa kulszowa, zaostrzona osteoporoza, opóźniony zrost lub brak zrostu itp. W wyniku długotrwałego leżenia w łóżku mogą również wystąpić powikłania, takie jak infekcje płuc lub dróg moczowych.Natomiast 2 godziny po wertebroplastyce pacjenci mogą wstać z łóżka i chodzić, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak hipostatyczne zapalenie płuc spowodowane długotrwałym leżeniem w łóżku.
Może znacznie zmniejszyć ilość leków przeciwbólowych.
Wertebroplastyka ma wyraźne działanie przeciwbólowe, co może znacznie zmniejszyć ilość leków przeciwbólowych, a u niektórych pacjentów może nawet przebiegać bezobjawowo.
Minimalny uraz pacjenta
Wertebroplastyka wymaga jedynie minimalnie inwazyjnego nacięcia wielkości otworka, prawie bez krwawienia;zastosowanie znieczulenia miejscowego pozwala uniknąć różnych zagrożeń związanych z operacją w znieczuleniu ogólnym, a czas operacji jest krótki, operacja jest bezbolesna, a ból ustępuje bezpośrednio po operacji.Dla pacjentów w średnim i starszym wieku wertebroplastyka jest bardzo dobrym wyborem.
Czas publikacji: 29 września 2022 r