System gwoździ śródszpikowych kości piszczelowej
Zaślepka
Proksymalny podwójny gwint 5.0
System blokowania gwoździ
Podwójny gwint dystalny 4,5
system gwoździ blokujących
Wskazania
Złamanie trzonu kości piszczelowej
Złamanie kości piszczelowej
Częściowe złamanie śródstawowe kości piszczelowej plateau
Oraz złamania śródstawowe dalszej części kości piszczelowej
Wielopłaszczyznowy gwintowany otwór na śrubę blokującą na proksymalnym końcu gwoździa głównego, w połączeniu ze specjalną śrubą do kości gąbczastej, zapewnia niezrównaną „stabilność kątową”, spełniając wymagania dotyczące mocowania bliższej kości gąbczastej kości piszczelowej i zapewniając większa siła trzymania.
Dystalna konstrukcja otworu gwintowanego zapobiega wysuwaniu się gwoździa blokującego i zwiększa niezawodność mocowania.
Ultradystalny otwór blokujący zapewnia szerszy zakres mocowania.
Najbardziej dystalny gwóźdź blokujący umieszcza się pod kątem, aby uniknąć uszkodzenia ważnych tkanek miękkich, takich jak ścięgna, i poprawić stabilność zespolenia złamania.
Instrumenty
Sprawa
Wskazówki medyczne
Różnica między nacięciami chirurgicznymi
Dostęp pararzepkowy: Wykonać nacięcie chirurgiczne obok rzepki przyśrodkowej, odciąć opaskę podtrzymującą rzepkę i wprowadzić do jamy stawowej.To podejście chirurgiczne wymaga podwichnięcia rzepki.
Dostęp nadrzepkowy: do operacji należy wprowadzić również przestrzeń stawową, nacięcie chirurgiczne znajduje się na rzepce w pobliżu rzepki, a gwóźdź śródszpikowy wchodzi pomiędzy rzepkę a bruzdę międzywęzłową.
Trzecie podejście chirurgiczne, podobne do pierwszego, nacięcie może odbywać się po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie rzepki, z tą tylko różnicą, że nie wchodzi ono do jamy stawowej.
Dostęp podrzepkowy
Po raz pierwszy zaproponowano ją w Niemczech w 1940 roku i kiedyś stała się standardową procedurą chirurgiczną w przypadku gwoździ śródszpikowych kości piszczelowej w przypadku złamań kości piszczelowej.
Charakteryzuje się: małoinwazyjną, prostą metodą, szybkim gojeniem złamań, dużą szybkością gojenia, wczesnym wysiłkiem funkcjonalnym po operacji.
