baner strony

Aktualności

Stymulacja rdzenia kręgowego może zmniejszyć użycie opioidów

Zgodnie z nowym badaniem stosowanie opioidów przez pacjentów z przewlekłym bólem spadło lub ustabilizowało się po otrzymaniu urządzenia do stymulacji rdzenia kręgowego.

Wyniki skłoniły naukowców do zasugerowania, aby lekarze rozważyli stymulację rdzenia kręgowego (SCS) wcześniej u pacjentów, u których ból pogarsza się z czasem, zamiast przepisywać więcej środków przeciwbólowych, powiedział w wywiadzie główny badacz Ashwini Sharan, MD.Małe, zasilane bateryjnie nadajniki dostarczają sygnały przez przewody elektryczne wszczepione wzdłuż rdzenia kręgowego, aby zakłócać komunikaty o bólu przemieszczające się z nerwów do mózgu.

Badanie obejmowało dane ubezpieczeniowe od 5476 pacjentów, którzy mieli SCS i porównało liczbę ich recept na opioidy przed i po implantacji.Rok po implantacji 93% pacjentów, którzy kontynuowali terapię stymulacją rdzenia kręgowego (SCS), miało niższe średnie dzienne dawki równoważne morfinie niż pacjenci, którym usunięto system SCS, zgodnie z badaniem, które Sharan planuje przedłożyć do publikacji.

„Zauważyliśmy, że ludzie mieli masową eskalację używania narkotyków na rok przed implantacją” – powiedział Sharan, profesor neurochirurgii na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona w Filadelfii i prezes North American Neuromodulation Society.Sharan przedstawiła wyniki na dorocznym spotkaniu grupy w tym tygodniu.” W grupie, która kontynuowała SCS, dawka narkotyku została ponownie zmniejszona do poziomu sprzed eskalacji.

Rdzeniowy

„W zasadzie nie ma wielu dobrych danych populacyjnych, które mówią, jaki jest związek między tymi narkotykami a tymi implantami. To jest naprawdę puenta tego” – dodał. „Mamy dokument roboczy i protokół oraz sponsorujemy badanie prospektywne używania urządzenia jako strategii redukcji narkotyków, ponieważ wierzcie lub nie, nie zostało to zbadane”.

Naukowcy nie wiedzieli, którzy producenci systemów SCS zostały wszczepieni pacjentom, których dane badali, i według Sharana nie mają funduszy na dalsze badania.Wstępne badanie zostało sfinansowane przez firmę St. Jude Medical, która została niedawno przejęta przez firmę Abbott.FDA zatwierdziła system St. Jude's BurstDR SCS w październiku ubiegłego roku, najnowszy z serii zatwierdzeń SCS.

Abbott dołożył wszelkich starań, aby przekonać lekarzy do przepisywania opioidowego środka przeciwbólowego OxyContin we wczesnych latach jego dostępności, zgodnie z raportem STAT News.Organizacja informacyjna uzyskała zapisy ze sprawy wniesionej przez stan Wirginia Zachodnia przeciwko firmie Abbott i deweloperowi OxyContin Purdue Pharma LP, zarzucając im niewłaściwą sprzedaż leku.Purdue zapłacił 10 milionów dolarów w 2004 roku, aby załatwić sprawę.Żadna firma, która zgodziła się współpromować OxyContin, nie przyznała się do winy.

„SCS to ostateczność” – kontynuowała Sharan.„Jeśli czekasz rok, aż ktoś prawie podwoi dawkę narkotyku, musisz go od tego odzwyczaić. To dużo straconego czasu”.

Roczna recepta na morfinę zazwyczaj kosztuje 5000 dolarów, a koszt efektów ubocznych dodaje się do całości, zauważyła Sharan.Stymulatory rdzenia kręgowego kosztowały średnio 16 957 USD w styczniu 2015 r., czyli o 8% więcej niż w poprzednim roku, zgodnie z indeksem cen technologii Modern Healthcare/ECRI Institute.Dane ECRI pokazują, że nowsze, bardziej złożone modele produkowane przez Boston Scientific i Medtronic kosztują średnio 19 000 USD, w porównaniu z około 13 000 USD w przypadku starszych modeli.

Według raportu ECRI szpitale wybierają nowsze modele, chociaż według Sharana aktualizacje, takie jak łączność Bluetooth, nie poprawiają łagodzenia bólu.Prezydent stowarzyszenia powiedział, że wszczepia około 300 urządzeń rocznie, w tym SCS, i stara się „rozróżnić, kiedy rozmawiam z lekarzami, między cechami a funkcją. Ludzie naprawdę gubią się w lśniących nowych narzędziach”.


Czas postu: 27-01-2017