page-banner

Aktualności

Stymulacja rdzenia kręgowego może zmniejszyć stosowanie opioidów

Według nowego badania, stosowanie opioidów przez pacjentów z przewlekłym bólem albo spadło, albo ustabilizowało się po otrzymaniu urządzenia do stymulacji rdzenia kręgowego.

Wyniki skłoniły naukowców do zasugerowania, aby lekarze rozważyli stymulację rdzenia kręgowego (SCS) wcześniej w przypadku pacjentów, u których ból nasila się z czasem, zamiast przepisywania większej ilości środków przeciwbólowych, powiedział główny badacz Ashwini Sharan, MD, w wywiadzie.Niewielkie, zasilane bateryjnie nadajniki dostarczają sygnały przez przewody elektryczne wszczepione wzdłuż rdzenia kręgowego, aby zakłócać przesyłanie komunikatów bólowych z nerwów do mózgu.

Badanie obejmowało dane ubezpieczeniowe od 5476 pacjentów, którzy przeszli SCS i porównano liczbę ich recept na opioidy przed i po implantacji.Rok po implantacji 93% pacjentów, którzy kontynuowali terapię stymulacją rdzenia kręgowego (SCS), miało niższe średnie dzienne dawki ekwiwalentu morfiny niż pacjenci, którym usunięto system SCS, zgodnie z badaniem, które Sharan planuje przedstawić do publikacji.

„Zauważyliśmy, że na rok przed implantacją u ludzi doszło do ogromnej eskalacji zażywania narkotyków” – powiedział Sharan, profesor neurochirurgii na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona w Filadelfii i prezes North American Neuromodulation Society.Sharan przedstawiła wyniki na dorocznym spotkaniu grupy w tym tygodniu”.W grupie, która kontynuowała SCS, dawka narkotyku została ponownie zmniejszona do poziomu sprzed nasilenia.

Spinal

„W zasadzie nie ma zbyt wielu dobrych danych populacyjnych, które mówią, jaki jest związek między tymi narkotykami a implantami.To jest naprawdę puenta” – dodał.„Mamy dokument roboczy i protokół i sponsorujemy prospektywne badanie wykorzystania urządzenia jako strategii redukcji narkotyków, ponieważ wierzcie lub nie, to nie zostało zbadane”.

Zdaniem Sharan, naukowcy nie wiedzieli, które systemy SCS producentów zostały wszczepione pacjentom, których dane badali, i nie mają przygotowanych funduszy na dalsze badania.Wstępne badanie zostało sfinansowane przez St. Jude Medical, które zostało niedawno przejęte przez firmę Abbott.FDA zatwierdził system St. Jude's BurstDR SCS w październiku zeszłego roku, co jest ostatnim z serii aprobat SCS.

Według raportu STAT News, Abbott dołożył wszelkich starań, aby przekonać lekarzy do przepisywania opioidowego środka przeciwbólowego OxyContin we wczesnych latach jego dostępności.Organizacja informacyjna uzyskała zapisy ze sprawy wniesionej przez stan Wirginia Zachodnia przeciwko firmie Abbott i deweloperowi OxyContin Purdue Pharma LP, twierdząc, że niewłaściwie sprzedawali lek.Purdue zapłacił 10 milionów dolarów w 2004 roku, aby załatwić sprawę.Żadna firma, która zgodziła się na wspólną promocję OxyContin, nie przyznała się do wykroczenia.

„SCS to ostateczność” – kontynuowała Sharan.„Jeśli czekasz rok, aż ktoś prawie podwoi dawkę narkotyku, musisz go odstawić.To dużo straconego czasu.”

Roczna recepta na morfinę zazwyczaj kosztuje 5000 dolarów, a koszty skutków ubocznych zwiększają się, zauważyła Sharan.Stymulatory rdzenia kręgowego kosztowały średnio 16 957 USD w styczniu 2015 r., czyli o 8% więcej niż w poprzednim roku, zgodnie z Indeksem Cen Technologii Nowoczesnej Opieki Zdrowotnej/ECRI Institute.Nowsze, bardziej złożone modele produkowane przez Boston Scientific i Medtronic kosztują średnio 19 000 USD, w porównaniu z około 13 000 USD w przypadku starszych modeli, jak pokazują dane ECRI.

Szpitale wybierają nowsze modele, poinformowała ECRI, chociaż według Sharan aktualizacje, takie jak łączność Bluetooth, nie poprawiają łagodzenia bólu.Prezes stowarzyszenia powiedział, że wszczepia około 300 urządzeń rocznie, w tym SCS, i stara się „podczas rozmowy z lekarzami dokonać „dużego rozróżnienia między cechami a funkcjami.Ludzie naprawdę gubią się w błyszczących, nowych narzędziach”.


Czas publikacji: 27.01.2017